Senhjerneskadeindsatsen for erhvervsaktive borgere

Tværfaglige møder

Borgere som har behov for afklaring af erhvervsevnen

Mødeform

De første 15 minutter er formøde for teamet.

De efterfølgende 45 minutter er med deltagelse af borger og pårørende.

Opgaver før det tværfaglige møde

Forløbskoordinatoren vurderer behovet for afholdelse af tværfaglige møde i dialog med sagsbehandler/teamet.

Indkalder de relevante medarbejdere/indsatser til det tværfaglige møde via Teams.

  • Tværfaglig møder afholdes primært om torsdagen i tidsrummet fra 9-15.30.
  • Der er forhåndsbooket mødelokaler på Sundhedscentret, hvor der er videoudstyr.
  • Indkalder borger og evt. pårørende til mødet, enten fysisk eller på Teams.

Opgaver under det tværfaglige møde

Forløbskoordinator er mødeleder ud fra følgende dagsorden.

  • Præsentationsrunde
  • Status fra indsatser
    • Genoptræning
    • Jobcenter Randers
    • Hjernecenter Randers
  • Status fra borger og pårørende
  • Plan fremadrettet
  • Næste møde

Sagsbehandlers opgave på og efter det tværfaglige møde

Koordinerende sagsbehandler skriver opfølgningsnotat og sender det til mødedeltagerne.

Beslutningsnotatet i de tværfaglige møder på hjerneskadeindsatsen kan indeholde følgende punkter:

  • Mødedeltagere: Fremgår af præsentationsrunde
  • Dagsorden: (aftales på formødet) gerne i punktform
  • Punkter i dagsorden: Kort uddybelse af relevante pointer - Ikke ordret
  • Plan fremadrettet/aftaler: Hvornår er der tværfagligt møde igen. Hvad skal der handles på til næste gang og af hvem.

Efter mødet: fremsendes kopi af notat til borger.

Teammedlemmernes opgaver

Hver indsats orienterer om status for forløbet i forhold til borgeren, herunder mål og delmål.

Teammøder

Mødeform

Et 30 minutters møde enten over Teams evt. fysisk hvis muligt.

Koordinerende møde uden deltagelse af borger og pårørende.

Teammedlemmernes opgaver før mødet

  • Vurderer behovet for afholdelse af teammøde i dialog med resten af teamet
  • Afklarer hvem, der indkalder til teammødet
  • Indkalder de relevante medarbejdere/indsatser til teammødet via Teams/evt. fysisk hvis muligt.

Teammedlemmernes opgaver under mødet

  • Orienterer om status for forløbet og evt. behov for yderlige indsatser
  • Afklarer behovet for fremtidige aftaler.

Referat

Der skrives ikke referat fra teammøder, da det er et organisatorisk møde. Hvert teammedlem er selv ansvarlig for at følge op på egne aftaler.

Taskforce-møder

Deltager

Leder af træning sundhed eller omsorg, Leder af visitationen, Leder af myndighed Handicap, Leder senskade indsatsen, Leder af døgngenoptræningen, Forløbskoordinator Sundhed eller Omsorg, Visitator, Sagsbehandler myndighed handicap, og ved behov leder og sagsbehandler fra familieafdelingen samt andre relevante aktører.

Mødeform

Et 30 minutters møde over Teams, altid fra 8.00-8.30. Der er ikke aftalt en fast dag, men mødet prioriteres højt.

Dette er et forberedelsesmøde til møder med borger og pårørende og hospitalet eller anden aktør.

Koordinerende møde uden deltagelse af borger og pårørende.

Deltagers opgaver før mødet

  • Læser evt. Plejeforløbsplan eller andet relevant information om borger
  • Vurderer behovet for indsats fra eget område
  • Afklarer hvem, der leverer ydelsen
  • Afklarer hvem, der deltager i mødet med hospitalet eller anden aktør.

Deltagers opgaver under mødet

  • Drøfter borger og pårørendes behov for indsatser
  • Afklarer hvilke tilbud, Randers kommune kan levere.

Referat

Der skrives ikke referat fra task force møder, da det er et organisatorisk møde.

Samarbejdsmodel på senhjerneskade- og hjernerystelsesområdet

Samarbejdsmodel på senhjerneskade- og hjernerystelsesområdet